डिस्फागिया (निगलने में कठिनाई): लक्षण, कारण और आहार

Dysphagia (निगलने में कठिनाई) अमेरिका में हर 25 वयस्कों में लगभग 1 को प्रभावित करती है (1)। लेकिन जो आश्चर्य की बात है, वह यह है कि इसमें से बहुत ही कम लोग आगे बढ़ते हैं और अपनी स्थिति के लिए चिकित्सा सहायता लेते हैं।

क्या आप उस असहाय भावना से परिचित हैं जो आपके भोजन पर लगभग घुट रही है? यदि आप हैं, तो आप डिस्पैफिया के एक एपिसोड का अनुभव कर चुके हैं। यह एक सामान्य दृश्य है जब आप इसे चबाए बिना रोटी या केक का एक बड़ा हिस्सा निगलने की कोशिश करते हैं।

जबकि हम में से लगभग सभी ने हर बार एक ही बार में इस स्थिति का सामना किया होगा, लेकिन यह स्थिति कष्टप्रद व्यक्तियों के लिए थोड़ी अलग है। उन्हें लगभग हर दिन निगलने वाली कठिनाइयों से लड़ना पड़ता है। और क्या आप जानते हैं कि क्या बुरा है? ज्यादातर बार, डिस्पैगिया एक गंभीर अंतर्निहित चिकित्सा मुद्दे का संकेत है। इसलिए, इस स्थिति और इसके इलाज के लिए उपलब्ध विकल्पों के बारे में अच्छी तरह से जानकारी होना आवश्यक है। डिस्पैगिया के बारे में अधिक जानने के लिए और आप इससे कैसे उबर सकते हैं, पढ़ते रहें।

विषय - सूची

डिस्पैगिया क्या है?

निगरणकष्ट के प्रकार

के संकेत और लक्षण

का कारण बनता है और जोखिम कारकों

निदान

निगरणकष्ट बनाम Odynophagia

उपचार के तरीके

Dysphagia की

रोकथाम के लिए सबसे अच्छा आहार

डिस्पैगिया क्या है?

डिस्फागिया एक चिकित्सा स्थिति है जो भोजन को निगलने में कठिनाइयों का कारण बनती है, अर्थात, यह भोजन निगलने की तुलना में एक से अधिक प्रयास करता है। यह स्थिति तंत्रिका या मांसपेशियों की समस्याओं का परिणाम है और काफी दर्दनाक हो सकती है। यह ज्यादातर पुराने वयस्कों और शिशुओं को प्रभावित करता है। डिस्फागिया भी एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति का लक्षण हो सकता है।

इस स्थिति को आमतौर पर तीन सामान्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

डिस्पैगिया के प्रकार

डिस्पैगिया के तीन प्रकार हैं:

• ओरल डिस्फेजिया: यह प्रकार जीभ की कमजोरी के कारण होता है जो कभी-कभी एक स्ट्रोक के बाद सतह हो सकता है।

• ग्रसनी डिसफैगिया: यह गले में समस्याओं से उत्पन्न होता है और तंत्रिका संबंधी समस्याओं के कारण हो सकता है जैसे पार्किंसंस रोग, स्ट्रोक, या एम्योट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस के मामले में।

• एसोफैगल डिसफैगिया: इस प्रकार की सतह जब एक रुकावट या जलन के कारण अन्नप्रणाली के साथ एक समस्या है। कुछ मामलों में, इस स्थिति का इलाज करने के लिए एक शल्य प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।

नोट: यदि आप निगलते समय अधिक दर्द महसूस कर रहे हैं, तो आप odynophagia से पीड़ित हो सकते हैं। हालांकि, कुछ व्यक्तियों में एक ही समय में दोनों भी हो सकते हैं।

निगलने में कठिनाई के अलावा, डिस्पैगिया से जुड़े कुछ अन्य लक्षण हैं। वे नीचे सूचीबद्ध हैं।

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संकेत और लक्षण

डिस्पैगिया से जुड़े संकेत और लक्षण हैं:

• • अपने भोजन पर घुट रहा है
  • जब आप निगलने की कोशिश करते हैं तो गैगिंग या खांसी होती है
  • पेट का एसिड गले तक वापस आ जाना
  • पेट में जलन
  • drooling
  • स्वर बैठना
  • आवर्ती निमोनिया
  • यह महसूस करते हुए कि आपका भोजन आपके गले / छाती में फंस गया है
  • पुनर्जन्म या भोजन को वापस लाना
  • मुंह में लार की मात्रा को नियंत्रित करने में असमर्थता
  • मुंह में भोजन को चबाने या नियंत्रित करने में कठिनाई
  • अचानक और अस्पष्टीकृत वजन घटाने

डिस्फागिया निम्न स्थितियों की तरह अलग-अलग संभावित स्थितियों की एक सीमा के कारण हो सकता है।

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कारण और जोखिम कारक

डिस्पैगिया के कुछ संभावित कारणों में शामिल हैं:

• स्ट्रोक - ऑक्सीजन की कमी के कारण मस्तिष्क की कोशिकाओं का विनाश।
• एमियोट्रोफिक लेटरल स्केलेरोसिस - एक लाइलाज स्थिति है जो प्रगतिशील न्यूरोडीजेनेरेशन का कारण बनती है।
• फैलाना ऐंठन - यह तब होता है जब आपके घुटकी की मांसपेशियों को असामान्य तरीके से सिकुड़ता है।
• एसोफैगल रिंग - अन्नप्रणाली के एक छोटे से हिस्से का संकीर्ण होना।
• मल्टीपल स्केलेरोसिस - प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा मायलिन (जो आपकी नसों की रक्षा करता है) का विनाश।
• पार्किंसंस रोग - एक अपक्षयी तंत्रिका संबंधी विकार जो आपके मोटर कौशल को ख़राब कर सकता है।
• विकिरण जैसे चिकित्सा उपचार
• स्क्लेरोडर्मा - ऑटोइम्यून विकारों का एक समूह जो त्वचा और संयोजी ऊतकों को सख्त और कड़ा करता है।
• अन्नप्रणाली का कैंसर
• ज़ेरोस्टोमिया - शुष्क मुंह

कुछ कारकों में भी डिस्पैगिया के विकास के आपके जोखिम को बढ़ाने की क्षमता है। वो हैं:

• न्यूरोलॉजिकल मेडिकल स्थिति
• आयु: पुराने वयस्कों को पहनने की वजह से युवा लोगों की तुलना में अधिक जोखिम होता है और समय के साथ उनके शरीर में जाते हैं। कुछ शिशुओं को जोखिम भी हो सकता है।
• दारू पि रहा हूँ
• धूम्रपान

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निदान

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कुछ अध्ययन और परीक्षण जो डिस्फागिया के निदान में मदद कर सकते हैं वे हैं:

• निगल अध्ययन: रोगी को विभिन्न संगतों के खाद्य पदार्थों को निगलने के लिए बनाया जाता है ताकि यह देखा जा सके कि उनमें से कौन निगलने में कठिनाई पैदा कर रहा है।
• बेरियम निगल परीक्षण: रोगी को बेरियम युक्त तरल निगलने के लिए कहा जाता है। एक्स-रे में अंतर्ग्रहण बेरियम दिखाई देता है, और डॉक्टर घुटकी और इसकी मांसपेशियों की गतिविधि का विस्तार से विश्लेषण कर सकते हैं।
• एंडोस्कोपी: एक कैमरा का उपयोग ग्रासनली में देखने के लिए किया जाता है। यदि डॉक्टर को कैंसर का संदेह है, तो बायोप्सी का आयोजन किया जा सकता है।
• मैनोमेट्री: यह एसोफैगल की मांसपेशियों के कामकाज के दौरान उत्पन्न दबाव में बदलाव को मापने के लिए एक अध्ययन है।

इससे पहले कि हम डिस्पैगिया के लिए उपलब्ध उपचार प्रक्रियाओं पर आगे बढ़ें, आइए हम भ्रम को दूर करें जो डिस्फेगिया और ओडिनोपेगिया के बीच है। इनमें से एक स्थिति लगभग हमेशा दूसरे के साथ होती है। दोनों के बीच कुछ प्रमुख अंतर नीचे चर्चा कर रहे हैं।

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डिस्पैगिया बनाम। निगलने

निगलने में कठिनाई

• ठोस और / या तरल पदार्थ निगलते समय रुकावट या एक चिपचिपा सनसनी की भावना।
• यह आमतौर पर एक अंतर्निहित न्यूरोलॉजिकल विकार के कारण होता है।
• उम्र के साथ डिस्पैगिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• यह ऑटोइम्यून विकारों के सामान्य लक्षणों में से एक है।

निगलने

• यह दर्द का कारण बनता है जब आप भोजन को निगलने में कठिनाई के बजाय भोजन करते हैं और निगलते हैं जैसे कि डिस्पैगिया के मामले में।
• यह आमतौर पर म्यूकोसा के विनाश या जलन के कारण होता है।
• मांसपेशियों के विकार इस स्थिति को विकसित करने के आपके जोखिम को बढ़ाते हैं।
• इम्यूनोसप्रेस्सिव व्यक्तियों में odynophagia विकसित होने का अधिक खतरा होता है।

आइए डिस्पैगिया के लिए उपलब्ध उपचार विकल्पों पर जाएं।

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उपचार के तरीके

डिस्फेगिया के लिए उपचार कारण और स्थिति के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

आमतौर पर एक अंतर्निहित न्यूरोलॉजिकल समस्या के कारण ओरल डिस्फेजिया या ऑरोफरींजल डिस्फेजिया (हाई डिस्पैगिया) विकसित होता है, जिससे इसका उपचार एक चुनौतीपूर्ण प्रक्रिया बन जाती है।

कुछ प्राकृतिक तरीके जो ऑरोफरीन्जियल डिस्फेजिया के इलाज में मदद कर सकते हैं:

• निगलने की थेरेपी: एक भाषण चिकित्सक रोगी को निगलने के नए तरीके सीखने में मदद करेगा, साथ ही कुछ मौखिक मोटर और श्वास अभ्यास के साथ मांसपेशियों के कामकाज में सुधार करेगा (2)।
• ट्यूब फीडिंग: निमोनिया, निर्जलीकरण या कुपोषण के विकास के जोखिम वाले मरीजों को नाक की नली (नासोगैस्ट्रिक ट्यूब) के माध्यम से खिलाया जा सकता है। खूंटी (पर्कुट्यूअस इंडोस्कोपिक गैस्ट्रोस्टोमी) ट्यूब को कभी-कभी छोटे चीरे (3) के माध्यम से पेट में शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित किया जा सकता है।

एसोफैगल डिसफैगिया का इलाज करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

कम अपच के उपचार में शामिल हैं:

• Dilation: एक छोटा गुब्बारा घुटकी में डाला जाता है और फुलाया जाता है जब बाद वाले को चौड़ा करना पड़ता है। गुब्बारा अपने उद्देश्य (4) की सेवा के बाद हटा दिया जाता है।

• बोटुलिनम टॉक्सिन या बोटॉक्स: बोटुलिनम टॉक्सिन एक मजबूत विष है जो कब्ज को कम करने के लिए कठोर मांसपेशियों को लकवाग्रस्त करने में सक्षम है। इस उपचार पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब अन्नप्रणाली की मांसपेशियां कठोर (अचलासिया) (5) हो जाती हैं। यह उपचार ऑरोफरीन्जियल डिस्फेजिया के लिए भी काम कर सकता है।

• स्टेंट प्लेसमेंट: एक स्टेंट या प्लास्टिक ट्यूब को एक संकीर्ण या अवरुद्ध अन्नप्रणाली (6) में डाला जाता है।

• लैप्रोस्कोपिक हेलर मायोटॉमी: इसमें अन्नप्रणाली के निचले छोर पर मांसपेशियों को काटना शामिल है। यह तब किया जाता है जब अन्नप्रणाली पेट में भोजन छोड़ने के लिए नहीं खुलती है (7)।

यदि जीईआरडी के कारण डिसफैगिया होता है, तो इसका उपचार मौखिक रूप से लिया जा सकता है। जबकि ईोसिनोफिलिक ग्रासनलीशोथ को कोर्टिकोस्टेरोइड की आवश्यकता हो सकती है, एसोफैगल ऐंठन को ठीक करने के लिए मांसपेशियों को आराम की आवश्यकता हो सकती है।

स्ट्रोक जैसी अंतर्निहित स्थितियों के कारण डिस्पैगिया से पीड़ित लोगों के लिए, एक्यूपंक्चर एक उपयुक्त उपचार विकल्प है जो एक पेशेवर द्वारा किए जाने पर मदद कर सकता है।

डिस्प्फ़ैगिया का उपचार करने में निगलने को आसान बनाने के लिए किसी के आहार में कुछ महत्वपूर्ण बदलाव करना शामिल है। निम्नलिखित कुछ आहार युक्तियाँ हैं जो उन लोगों की मदद कर सकती हैं जो अपच से जूझ रहे हैं।

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डिस्पैगिया के लिए सर्वश्रेष्ठ आहार

डिस्पैगिया की गंभीरता के आधार पर, आपका डॉक्टर डिस्फेगिया आहार के तीन स्तरों में से किसी एक की सिफारिश कर सकता है।

डिस्पैगिया डाइट लेवल 1

यह आहार है