धब्बेदार अध: पतन - लक्षण, कारण और उपचार

मैक्यूलर डिजनरेशन एक चिकित्सा स्थिति है जो दुनिया की आबादी का लगभग 8.7% (1) को प्रभावित करती है। यह औद्योगिक देशों में पुराने वयस्कों के बीच अंधेपन का प्रमुख कारण है। आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन वाले लोगों की संख्या 2020 में लगभग 196 मिलियन होने का अनुमान है! चिंताजनक है, है ना?

धब्बेदार अध: पतन प्रगतिशील दृष्टि हानि के साथ जुड़ा हुआ है जो उम्र के साथ आगे बढ़ता है। आश्चर्य है कि इस स्थिति के लिए उपचार के कौन से विकल्प उपलब्ध हैं? हम सब इस पोस्ट में शामिल हैं। पढ़ते रहिये।

विषय - सूची

• Macular Degeneration क्या है?
• मैक्युलर डिजनरेशन के प्रकार
• मैकुलर डिजनरेशन के चरण
• संकेत और लक्षण
• कारण और जोखिम कारक
• निदान
• उपचार के तरीके
• धब्बेदार अध: पतन के लिए आहार युक्तियाँ
• व्यायाम की भूमिका
• रोकथाम के उपाय

Macular Degeneration क्या है?

मैक्यूलर डिजनरेशन एक मेडिकल स्थिति है जो रेटिना को प्रभावित करती है - आपके नेत्रगोलक के पीछे की एक परत जो प्रकाश के प्रति संवेदनशील कोशिकाओं से बनी होती है। इस स्थिति को उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (एएमडी) के रूप में भी जाना जाता है और किसी व्यक्ति की केंद्रीय दृष्टि को प्रभावित करने के लिए जाना जाता है।

इस स्थिति के परिणामस्वरूप छवियां या दृश्य जो पहले स्पष्ट थे, धुंधला दिखाई दे सकते हैं। कुछ व्यक्तियों को काले धब्बे भी दिखाई दे सकते हैं जो उत्तरोत्तर बड़े होते जाते हैं। हालांकि धब्बेदार अध: पतन कुछ गतिविधियों को करने के लिए कठिन बना सकता है, कुल दृष्टि हानि काफी संभावना नहीं है।

यह दृश्य स्थिति आमतौर पर वृद्ध वयस्कों को प्रभावित करती है और 60 वर्ष या उससे अधिक (1) वाले लोगों में आंशिक अंधेपन के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।

मुख्य रूप से दो प्रकार के धब्बेदार अध: पतन होते हैं।

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मैक्युलर डिजनरेशन के प्रकार

मैक्यूलर डिजनरेशन को दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है - ड्राई मैक्यूलर डीजनरेशन और वेट मैक्युलर डीजनरेशन (2)।

• शुष्क धब्बेदार अध: पतन

यह प्रकार अक्सर धीरे-धीरे विकसित होता है, और इसका कोई इलाज नहीं है। हालांकि, एक व्यक्ति इसके साथ सामना करने की कोशिश कर सकता है। शुष्क धब्बेदार अध: पतन के मामले 85-90% तक होते हैं।

• वेट मैक्युलर डिजनरेशन

इसे नव संवहनी एएमडी के रूप में भी जाना जाता है और आमतौर पर तब होता है जब मैक्युला के तहत नई रक्त कोशिकाएं विकसित होती हैं। यह विकास रक्त और तरल पदार्थ को मैक्युला के तहत रिसाव का कारण बन सकता है। वेट एएमडी में सूखे एएमडी की तुलना में अधिक गंभीर परिणाम होते हैं क्योंकि इससे गंभीर दृष्टि हानि भी हो सकती है। एक बार जब लक्षण उभरने लगते हैं, तो जटिलताओं को रोकने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

धब्बेदार अध: पतन तथ्य

• धब्बेदार अध: पतन (या AMD के रूप में इसे आमतौर पर कहा जाता है) एक दर्द रहित स्थिति है।
• मैक्युला का पतन 60 साल की उम्र के बाद अक्सर होता है।
• एएमडी के 2 प्रकार हैं - गीला एएमडी और सूखा एएमडी।
• उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, धूम्रपान तम्बाकू, मोटापा, या यहां तक ​​कि संतृप्त वसा में उच्च खाद्य पदार्थ खाने से धब्बेदार अध: पतन के विकास में योगदान होता है।
• ड्राई एएमडी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन आप कुछ जीवनशैली में बदलाव करके इसकी प्रगति का प्रबंधन कर सकते हैं।

धब्बेदार अध: पतन को भी विभिन्न चरणों में वर्गीकृत किया जा सकता है।

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मैकुलर डिजनरेशन के चरण

मुख्य रूप से उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (एएमडी) (2) के तीन चरण हैं। उनमे शामिल है:

• प्रारंभिक एएमडी - अधिकांश व्यक्ति एएमडी के शुरुआती चरणों में किसी भी लक्षण का प्रदर्शन नहीं करते हैं। यही कारण है कि नियमित रूप से आंखों की परीक्षा महत्वपूर्ण है, खासकर यदि आपको स्थिति विकसित होने का खतरा है। मध्यम आकार के ड्रूसन की उपस्थिति, जो रेटिना के नीचे पीले जमा हैं, प्रारंभिक एएमडी की पुष्टि करता है।
• मध्यवर्ती एएमडी - इस चरण में, कुछ दृष्टि हानि हो सकती है, लेकिन अभी भी कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं हो सकते हैं। कुछ व्यक्ति अपनी दृष्टि के केंद्र में एक धुंधला स्थान देख सकते हैं। इसका निदान कई मध्यम आकार या एक या एक से अधिक बड़े ड्रुन्स की उपस्थिति से किया जाता है।
• लेट एएमडी - इस अवस्था में प्रवेश करते ही दृष्टि हानि स्पष्ट हो जाती है। इस चरण को भौगोलिक शोष के रूप में भी जाना जाता है, और यह अक्सर किसी के दृष्टिकोण के केंद्र को प्रभावित करता है। क्षतिग्रस्त ऊतकों के बड़े क्षेत्र जिसके परिणामस्वरूप केंद्रीय अंधा धब्बे इस चरण की विशेषता है।

मैकुलर डिजनरेशन के लक्षण स्थिति के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

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संकेत और लक्षण

सूखी एएमडी

शुष्क एएमडी के सामान्य लक्षण हैं:

• पढ़ते समय तेज रोशनी की आवश्यकता
• धुंधली नज़र
• धीमी रोशनी के लिए दृश्य-वसूली के बाद की धीमी गति
• रंग दिखने में कम जीवंत लगते हैं
• विभिन्न चेहरों को पहचानने में कठिनाई बढ़ गई
• धुंधला या कम परिभाषित दृष्टि

गीला एएमडी

गीले धब्बेदार अध: पतन वाले लोग उपरोक्त सभी लक्षणों को दिखा सकते हैं:

• मेटामोर्फोप्सिया - एक ऐसी स्थिति जिसके कारण सीधी रेखाएं लहराती या टेढ़ी दिखाई देती हैं।
• केंद्रीय स्कोटोमा या दृष्टि के केंद्र में एक अंधा स्थान। इलाज न होने पर यह जगह बड़ी हो सकती है।

गीले एएमडी के लक्षण अक्सर सूखे एएमडी की तुलना में बहुत तेजी से आगे बढ़ते हैं और अधिक गंभीर होते हैं।

इस स्थिति का सटीक कारण अभी तक नहीं मिला है। हालांकि, निम्नलिखित कारकों को मैक्यूलर डिजनरेशन के विकास के जोखिम को बढ़ाने के लिए जोड़ा गया है।

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कारण और जोखिम कारक

कारक जो कि धब्बेदार अध: पतन के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं (3) में शामिल हैं:

• बढ़ती उम्र - 60 साल की उम्र के बाद मैक्यूलर डिजनरेशन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• जातीयता - काकेशियन दूसरों की तुलना में एएमडी विकसित करने का अधिक जोखिम में हैं।
• पारिवारिक इतिहास / आनुवंशिकी - स्थिति का पारिवारिक इतिहास आपको इसे विकसित करने के उच्च जोखिम में डालता है।
• धूम्रपान करने वाला तंबाकू
• मोटापा
• मधुमेह, उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर जैसी चिकित्सा स्थितियां
• आहार वसा का बहुत अधिक सेवन करना
• धूप के संपर्क में आना

अपने शुरुआती चरणों में निदान करने के लिए मैक्यूलर डिजनरेशन काफी मुश्किल हो सकता है। इसलिए, अपनी आंखों की नियमित जांच करवाना हमेशा बेहतर होता है, खासकर अगर आपको एएमडी विकसित होने का खतरा हो। मैकुलर डिजनरेशन की पुष्टि के लिए सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

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निदान

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आपका डॉक्टर या नेत्र विशेषज्ञ आपकी आंखों के पीछे, जहां आपके रेटिना और मैक्युला स्थित हैं, का परीक्षण करके शुरू करेंगे। इसके बाद परीक्षणों की एक श्रृंखला होगी (2):

• एम्सलर ग्रिड - आपको एक विशेष ग्रिड को देखने के लिए कहा जाएगा जिसमें ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज रेखाएं हैं। यदि रेखाएं आपको विकृत, टूटी हुई या फीकी दिखती हैं, तो निदान सकारात्मक है।
• फ्लोरेसेंसिन एंजियोग्राफी - डॉक्टर आपकी बांह में एक नस में फ्लोरेसिन डाई इंजेक्ट करता है। वे फिर एक आवर्धक कांच के साथ आपकी आंख का निरीक्षण करते हैं और आंख की तस्वीरें लेते हैं। ये चित्र उन्हें यह पता लगाने में मदद करेंगे कि क्या मैक्युला के पीछे रक्त वाहिकाएं लीक हो रही हैं। रिसाव गीला एएमडी की पुष्टि करता है।
• ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी - रेटिना को स्कैन करने और इसकी एक छवि लेने के लिए विशेष प्रकाश किरणों का उपयोग किया जाता है। छवि मैक्युला के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करती है और इसमें किसी भी परिवर्तन के लिए जाँच करने में मदद करती है।

एक बार जब आपकी स्थिति का निदान हो जाता है, तो आपका डॉक्टर उस प्रकार के एएमडी के आधार पर उपचार लिख सकता है, जिससे आप पीड़ित हैं।

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उपचार के तरीके

उपचार आमतौर पर दृष्टि हानि को धीमा करने के उद्देश्य से होता है क्योंकि खोई हुई दृष्टि को बहाल नहीं किया जा सकता है।

शुष्क एएमडी के लिए उपचार में जीवन शैली में संशोधन और समर्थन शामिल हो सकते हैं:

• पढ़ने के लिए एक आवर्धक कांच का उपयोग करना
• बड़े प्रिंट वाली किताबें पढ़ना
• पढ़ने के लिए गहन रोशनी का उपयोग करना
• वर्तमान में स्टेम सेल ट्रांसप्लांट की मदद से शुष्क एएमडी के इलाज के लिए नैदानिक ​​परीक्षण भी किए जा रहे हैं।

गीले AMD के लिए सामान्य उपचार विकल्प हैं (4):

• एंटी-वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (एंटी-वीईजीएफ) दवाएं - संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर वह रसायन है जो गीला एएमडी से पीड़ित लोगों की आंखों में नए रक्त वाहिकाओं के विकास में योगदान देता है। एंटी-वीईजीएफ़ दवाएं जैसे रानिबिज़ुमाब (ल्यूसेंटिस) और बेवाकिज़ुमाब (अवास्टिन) इस रसायन को रोकती हैं।
• फोटोडायनामिक थेरेपी - इस थेरेपी में आंखों में असामान्य रक्त वाहिकाओं का पता लगाने में मदद करने के लिए प्रभावित व्यक्ति की बांह में वर्टेफोरफिन नामक हल्की-संवेदनशील दवा को इंजेक्ट किया जाता है। फिर, एक लेजर को एक मिनट के लिए आंख के माध्यम से चमकाया जाता है, जो वर्टेफोरिन को सक्रिय करता है और मैक्युला में असामान्य रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर देता है।
• लेजर सर्जरी - यह रेटिना में असामान्य रक्त वाहिकाओं के इलाज के लिए लेजर किरणों का उपयोग करता है।

जब मैकुलर डिजनरेशन या एएमडी को प्रबंधित करने की बात आती है, तो आपका आहार काफी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। निम्नलिखित उन खाद्य पदार्थों की सूची है, जिन्हें आपको अपने आहार में शामिल करना चाहिए और / या परहेज करना चाहिए, यदि आप मैक्यूलर डिजनरेशन से पीड़ित हैं।

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धब्बेदार अध: पतन के लिए आहार युक्तियाँ

खाने में क्या है

• एंटीऑक्सिडेंट युक्त खाद्य पदार्थ जैसे ब्रोकोली, स्क्वैश, पालक, केल, और कोलार्ड ग्रीन्स (5)।
• अंडे, पालक, केल, अजमोद, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, लेट्यूस, स्क्वैश, और अन्य खाद्य पदार्थ जो ल्यूटिन और ज़ेक्सैंथिन में समृद्ध हैं, जो मैक्यूलर स्वास्थ्य (6) को बेहतर बनाने में मदद करते हैं।
• विटामिन-सी से भरपूर फल जैसे कि जामुन और खट्टे फल (5)।

बचना क्या है

खाद्य पदार्थ जो धब्बेदार अध: पतन पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं, जिनसे आपको बचने की आवश्यकता है (7):

• चीनी
• उच्च वसा वाले मीट
• तला हुआ और जंक फूड
• कृत्रिम मिठास
• सफ़ेद चावल, सफेद पास्ता, और शक्कर वाले अनाज जैसे परिष्कृत खाद्य पदार्थ
• संतृप्त वसा

मैक्यूलर डिजनरेशन से निपटने के लिए एक स्वस्थ वजन का अभ्यास और रखरखाव भी महत्वपूर्ण है।

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व्यायाम की भूमिका

मोटापा कई कारकों में से एक है जो मैकुलर डिजनरेशन के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। वजन कम अगर आप मोटे हैं और इसे बनाए रखने में मदद करने के लिए एक शानदार तरीका है। व्यायाम करने से वजन कम करने में मदद मिलती है और आपके पूरे शरीर में ऑक्सीजन के संचार में भी सुधार होता है। यह दृष्टि हानि (7) की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकता है।

आपके मैक्युला को और अधिक पतित होने से रोकने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं।

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रोकथाम के उपाय

• अपनी आंखों की नियमित जांच करवाएं।
• धूम्रपान छोड़ने।
• सूर्य के संपर्क में आने से बचें।
• चमकदार रोशनी को सीधे देखने से बचें।
• धूप का चश्मा या टोपी पहनें जब बाहर, विशेष रूप से दिन के दौरान।
• अपना वजन प्रबंधित करें।
• अपने रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर जांच रखें।
• पूरे शरीर में ऑक्सीजन के संचार को बेहतर बनाने के लिए नियमित व्यायाम करें।
• पौष्टिक आहार का पालन करें।

मैक्यूलर डिजनरेशन व्यक्तियों के मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य पर काफी असर डाल सकता है, विशेषकर प्रतिकूल मामलों में जहां महत्वपूर्ण दृष्टि हानि दर्ज की जाती है। अपनी आंखों की नियमित जांच करवाना और तुरंत उपचार शुरू करना (गीला एएमडी के मामले में) वास्तव में इस स्थिति से निपटने के लिए आपका सबसे अच्छा दांव है।

किसी भी अन्य संदेह या प्रश्न के लिए, नीचे टिप्पणी अनुभाग के माध्यम से हमारे साथ संपर्क करने के लिए स्वतंत्र महसूस करें।

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पाठकों के सवालों के विशेषज्ञ के जवाब

मैक्यूलर डिजनरेशन के साथ किन खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए?

चीनी, उच्च वसा वाले मीट, तला हुआ और जंक फूड, संतृप्त वसा और सफेद चावल और पास्ता जैसे परिष्कृत खाद्य पदार्थों से बचें।

क्या चश्मा धब्बेदार अध: पतन के साथ मदद करते हैं?

हां, विशेष लेंस और / या मैग्नीफायर से बने गिलास धब्बेदार दृष्टि के परिणामस्वरूप धुंधली दृष्टि से पीड़ित लोगों की मदद कर सकते हैं।

मैक्यूलर डिजनरेशन के साथ विटामिन क्या मदद करता है?

सी और ई जैसे एंटीऑक्सिडेंट विटामिन मैक्यूलर डिजनरेशन की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकते हैं।

अंधे अंधे का चश्मा क्यों पहनते हैं?

ज्यादातर नेत्रहीन व्यक्ति अपनी आंखों की रोशनी को संवेदनशीलता से बचाने के लिए काला चश्मा पहनते हैं। प्रकाश के सीधे संपर्क में कुछ अंधे व्यक्तियों में चक्कर आना और असुविधा हो सकती है।

कौन सा बदतर है - शुष्क या गीला धब्बेदार अध: पतन?

वेट मैक्यूलर डिजनरेशन मैक्युलर डिजनरेशन से दृष्टि हानि के लगभग सभी मामलों के लिए जिम्मेदार है और इस प्रकार, सूखे एएमडी की तुलना में बहुत अधिक गंभीर है।

संदर्भ

1. "आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन" सामुदायिक नेत्र स्वास्थ्य, यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन।
2. "आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (AMD): अवलोकन" स्वास्थ्य देखभाल में गुणवत्ता और दक्षता के लिए संस्थान, यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन।
3. "एज-रिलेटेड मैक्यूलर डीजनरेशन (एएमडी) के लिए जोखिम कारकों का अवलोकन।" जर्नल ऑफ स्टेम सेल, यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन।
4. "आयु-संबंधित धब्बेदार अध: पतन: वर्तमान उपचार और भविष्य के विकल्प" क्रोनिक रोग में चिकित्सीय प्रगति, यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन।
5. "एंटीऑक्सिडेंट और नेत्र रोग के आहार सेवन के बीच एसोसिएशन" रोग, अमेरिका के नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन।
6. "Lutein और Zeaxanthin- खाद्य स्रोत, आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन संरक्षण में जैव उपलब्धता और आहार विविधता" पोषक तत्व, अमेरिका के नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन।
7. "उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन में आहार और भोजन का सेवन की भूमिका: एक व्यवस्थित समीक्षा।" जर्नल ऑफ क्लिनिकल एंड एक्सपेरिमेंटल ऑप्थल्मोलॉजी, यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन।
8. "शारीरिक गतिविधि और उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन: एक व्यवस्थित साहित्य समीक्षा और मेटा-विश्लेषण।" अमेरिकन जर्नल ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी, यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन।