Tendonitis के लिए प्राकृतिक उपचार

चाहे वह सीढ़ियों पर अचानक चढ़ना हो या जिम में स्प्रिंट वर्कआउट, ऐसे सभी उदाहरण आपके tendons की सूजन में योगदान कर सकते हैं। ऐसी चोटों को संदर्भित करने के लिए उपयोग किया जाने वाला चिकित्सा शब्द टेंडोनाइटिस है। चाहे आपको टेंडोनाइटिस विकसित होने का खतरा हो या पहले से ही इस स्थिति से जूझ रहे हों, इस पोस्ट में दिए गए टेंडोनाइटिस के प्राकृतिक उपचार मददगार साबित होंगे। टेंडोनाइटिस के बारे में अधिक जानकारी के लिए, पढ़ते रहें!

विषय - सूची

• टेंडोनाइटिस क्या है?
• टेंडोनाइटिस से प्रभावित सामान्य क्षेत्र
• Tendonitis के प्रकार
• संकेत और लक्षण
• कारण और जोखिम कारक
• निदान
• टेंडोनिटिस का इलाज करने के लिए घरेलू उपचार
• अन्य उपचार के तरीके
• सर्वश्रेष्ठ आहार टेंडोनाइटिस के लिए
• रोकथाम के उपाय

टेंडोनाइटिस क्या है?

टेंडोनाइटिस एक मेडिकल स्थिति है जो कण्डरा की सूजन या जलन के परिणामस्वरूप विकसित होती है - कोलेजन ऊतक का एक मोटा कॉर्ड जो आपकी हड्डी को आपकी मांसपेशियों में जोड़ता है। इस स्थिति को आमतौर पर टेंडिनिटिस भी कहा जाता है।

यह प्रभावित क्षेत्र पर या गंभीर चोट से एक दोहरावदार लेकिन मामूली प्रभाव के परिणामस्वरूप हो सकता है। आश्चर्य है कि आपके शरीर के किन क्षेत्रों में tendonitis का खतरा अधिक है? चलो पता करते हैं।

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टेंडोनाइटिस से प्रभावित सामान्य क्षेत्र

जबकि टेंडोनाइटिस आपके शरीर के उस हिस्से में हो सकता है जहां एक कण्डरा आपकी हड्डी को आपकी मांसपेशियों से जोड़ रही है, यह निम्न में होने की अधिक संभावना है:

• अपने अंगूठे का आधार
• कोहनी
• घुटना
• कमर
• कंधा
• स्नायुजाल

टेंडोनाइटिस को शरीर के विभिन्न भागों में विभिन्न प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है जो इसे प्रभावित करता है।

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Tendonitis के प्रकार

• अकिलीज़ टेंडिनिटिस - अकिलीज़ कण्डरा की चोट जो बीमार फिटिंग के जूते या खेल की चोटों के कारण हो सकती है।
• Supraspinatus Tendonitis - यह तब होता है जब आपके कंधे के जोड़ के आसपास कण्डरा सूजन हो जाता है।
• पेरोनियल टेंडोनाइटिस - पेरोनियल टेंडन (पैरों और टखनों में स्थित) की सूजन।
• एक्स्टेंसर टेंडोनिटिस - आपके हाथों और पैरों में स्थित एक्सटेन्सर टेंडन की सूजन।
• पटेलर टेंडोनाइटिस - घुटने की हड्डी को आपकी पिंडली की हड्डी (patellar tendon) से जोड़ने वाले ऊतकों की चोट के कारण सूजन।
• टेनिस / गोल्फर की कोहनी - ऊतक की जलन जो आपकी कोहनी से आपके अग्र-स्नायु को जोड़ती है।
• डी कर्वेन की स्टेनोसिंग टेनोसिनोवाइटिस - इस प्रकार की टेंडिनिटिस का परिणाम आपके अंगूठे और कलाई के बीच, आपके अंगूठे के चारों ओर सूजन की सूजन से होता है।
• ट्रिगर फिंगर / अंगूठे - यह आपकी हथेलियों में कण्डरा म्यान की सूजन के कारण होता है।
• कलाई का टेन्डोनिटिस - यह एक अपक्षयी स्थिति है जो आपकी कलाई के tendons को प्रभावित करती है।

आपके कण्डरा की सूजन के लक्षण और लक्षण नीचे सूचीबद्ध हैं।

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संकेत और लक्षण

Tendinitis के साथ जुड़े लक्षण हैं:

• प्रभावित और आसपास के क्षेत्र में दर्द: दर्द कैल्शियम जमा की उपस्थिति में क्रमिक या अचानक और गंभीर हो सकता है।
• जमे हुए कंधे या चिपकने वाला कैप्सुलिटिस: कंधे की गति का नुकसान
• दर्द जो आंदोलन पर बिगड़ता है
• जैसे-जैसे वे चलते हैं, टेंडन का क्रैकिंग या ग्रैटिंग
• सूजन
• लालपन
• कण्डरा के साथ एक गांठ का विकास

ये लक्षण कुछ दिनों से लेकर कई हफ्तों या महीनों तक कहीं भी रह सकते हैं।

विभिन्न गतिविधियां टेंडोनाइटिस के मौजूदा मामलों को ट्रिगर या यहां तक ​​कि खराब कर सकती हैं। उनमें निम्नलिखित शामिल हैं।

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कारण और जोखिम कारक

• बढ़ईगीरी
• raking
• बागवानी
• चित्र
• खोदते
• स्कीइंग
• स्क्रबिंग
• टेनिस
• गोल्फ़

अन्य कारक जो टेंडोनाइटिस के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं वे हैं:

• घर या काम पर गलत मुद्रा में बैठना या सोना
• एक ज़ोरदार कसरत या खेल से पहले वार्मिंग नहीं
• रुमेटी गठिया, गाउट या सोरियाटिक गठिया जैसी चिकित्सा स्थितियां
• प्रभावित कण्डरा का अति प्रयोग
• बिल्ली या कुत्ते के काटने से होने वाला संक्रमण

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निदान

आपकी स्थिति का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपसे पूछ सकता है:

• एक घायल कण्डरा की तलाश के लिए एक शारीरिक परीक्षण करें।
• कैल्शियम के जमाव को देखने के लिए एक एक्स-रे प्राप्त करें जो निदान की पुष्टि करने में मदद करेगा।
• सूजन की तलाश के लिए अल्ट्रासाउंड या एमआरआई स्कैन जैसे अन्य इमेजिंग टेस्ट लें।

एक बार जब आपके निदान की पुष्टि हो जाती है, तो आप अपने लक्षणों को कम करने के तरीकों की तलाश शुरू कर सकते हैं। उपचार तेजी से कण्डराशोथ से मुकाबला करने और आपके लक्षणों को बिगड़ने से रोकने में मदद करेगा।

अपनी स्थिति का इलाज करने के लिए चिकित्सीय विकल्पों को देखने से पहले, क्यों न टेंडोनिटिस के लिए कुछ प्राकृतिक उपचारों पर एक नज़र डाली जाए जो उतने ही प्रभावी हैं लेकिन कम प्रभाव के साथ? खिसकते रहो!

नोट: तीव्र tendonitis के लिए उपचार की पहली पंक्ति RICE होनी चाहिए। आर - रेस्ट, आई - आइस, सी - कॉम्प्रेशन, ई - जोड़ की ऊंचाई।

टेंडोनाइटिस के लिए प्राकृतिक उपचार

1. सेंध नमक
2. सेब का सिरका
3. बर्फ के पैक
4. हड्डी का सूप
5. लाल मिर्च
6. विटामिन
7. अदरक
8. रेंड़ी का तेल
9. हल्दी

टेंडोनिटिस का इलाज करने के लिए घरेलू उपचार

1. एप्सम सॉल्ट

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आपको चाहिये होगा

• 1 कप एप्सम नमक
• पानी

तुम्हे जो करना है

1. अपने बाथटब को पानी से भरें।
2. इसमें एक कप एप्सम सॉल्ट मिलाएं और इसे घुलने दें।
3. एप्सम नमक के स्नान में 15 से 20 मिनट तक भिगोएँ।

कितनी बार आपको यह करना चाहिए

इसे रोजाना कम से कम एक बार करें।

क्यों यह काम करता है

एप्सम नमक को मैग्नीशियम सल्फेट के रूप में भी जाना जाता है। मैग्नीशियम की उपस्थिति आपके tendons (1) की सूजन और सूजन को कम करने में मदद करती है।

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2. एप्पल साइडर सिरका

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आपको चाहिये होगा

• कच्चे सेब साइडर सिरका के apple कप
• ½ कप गर्म पानी
• एक साफ वॉशक्लॉथ

तुम्हे जो करना है

1. आधा कप गर्म पानी के साथ आधा कप एप्पल साइडर सिरका मिलाएं।
2. इस मिश्रण में एक साफ वॉशक्लॉथ को भिगोएँ, इसे रगड़ें और कण्डरा के आसपास के प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं। इसे 20 से 30 मिनट के लिए छोड़ दें
3. वाशक्लॉथ को हटा दें।
4. आप एक गिलास पानी में सेब साइडर सिरका का एक बड़ा चमचा भी मिला सकते हैं और दैनिक पी सकते हैं।

कितनी बार आपको यह करना चाहिए

आप रोजाना तीन बार एप्पल साइडर विनेगर सेक लगा सकते हैं।

क्यों यह काम करता है

इसमें मौजूद एसिटिक एसिड की वजह से एप्पल साइडर विनेगर में शक्तिशाली सूजन-रोधी गुण होते हैं। यह दर्द, सूजन और सूजन (2) को कम करने में मदद कर सकता है।

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3. आइस पैक

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आपको चाहिये होगा

एक आइस पैक

तुम्हे जो करना है

1. प्रभावित कण्डरा के करीब एक आइस पैक लागू करें।
2. इसे उतारने से पहले कम से कम 10 मिनट के लिए उस पर छोड़ दें।

कितनी बार आपको यह करना चाहिए

सर्वोत्तम परिणामों के लिए इसे रोजाना 2 से 3 बार करें।

क्यों यह काम करता है

एक आइस पैक सूजन और सूजन के लक्षणों को कम करने में मदद करता है जब शीर्ष पर लगाया जाता है। यह प्रभावित क्षेत्र को भी सुन्न करता है और दर्द से राहत देता है (3)।

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4. अस्थि शोरबा

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आपको चाहिये होगा

ताजा तैयार हड्डी शोरबा का एक कटोरा

तुम्हे जो करना है

ताजा तैयार हड्डी शोरबा का एक कटोरा खपत करते हैं।

कितनी बार आपको यह करना चाहिए

रोजाना एक बार बोन ब्रोथ करवाएं।

क्यों यह काम करता है

अस्थि शोरबा में ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन जैसे पोषक तत्व होते हैं जो आपके tendons (4) के उपचार को तेज करने में मदद करते हैं।

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5. कायेन काली मिर्च

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आपको चाहिये होगा

• 1 चम्मच पीसा हुआ शिमला मिर्च
• 2-3 चम्मच जैतून का तेल

तुम्हे जो करना है

1. लाल मिर्च पाउडर के एक चम्मच के लिए, गर्म जैतून का तेल के कुछ चम्मच जोड़ें।
2. प्रभावित क्षेत्र पर इस मिश्रण को धीरे से मालिश करें।
3. इसे धोने से पहले कम से कम 30 मिनट के लिए छोड़ दें।
4. आप एक गिलास पानी और शहद में एक चम्मच केयेन काली मिर्च भी मिला सकते हैं और रोजाना पी सकते हैं।

कितनी बार आपको यह करना चाहिए

आप प्रतिदिन 2 से 3 बार कैयेने मिर्च को शीर्ष पर लागू कर सकते हैं।

क्यों यह काम करता है

कैयेने काली मिर्च के मुख्य घटकों में से एक कैप्सैसिन है। यह यौगिक दर्द और दर्द को कम करने (5), (6) को कम करने वाली एनाल्जेसिक गतिविधियों को प्रदर्शित करता है।

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6. विटामिन सी

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आपको चाहिये होगा

100-500 मिलीग्राम विटामिन सी

तुम्हे जो करना है

विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थ जैसे कि खट्टे फल, पालक और केल का सेवन करें या अपने डॉक्टर से सलाह लेने के बाद इसके लिए अतिरिक्त सप्लीमेंट लें।

कितनी बार आपको यह करना चाहिए

आपको अपने दैनिक आहार में विटामिन सी को शामिल करना चाहिए।

क्यों यह काम करता है

विटामिन सी के साथ पूरक सूजन वाले tendons के उपचार को तेज करने में मदद करता है। यह इसके विरोधी भड़काऊ गुणों के साथ-साथ कोलेजन (7) को संश्लेषित करने की क्षमता के कारण हो सकता है।

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7. अदरक

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आपको चाहिये होगा

• 1-2 इंच अदरक
• 1 कप गर्म पानी

तुम्हे जो करना है

1. एक कप गर्म पानी में 1 से 2 इंच अदरक मिलाएं।
2. इसे 5 से 10 मिनट तक खड़ी रहने दें।
3. गर्म अदरक की चाय पिएं।
4. आप अदरक की चाय में एक कपड़ा भिगो सकते हैं और इसे प्रभावित क्षेत्र पर शीर्ष पर लगा सकते हैं।

कितनी बार आपको यह करना चाहिए

टेंडोनाइटिस से तेजी से रिकवरी के लिए रोजाना दो बार अदरक की चाय पिएं।

क्यों यह काम करता है

इसमें अदरक की उपस्थिति के कारण अदरक में शक्तिशाली एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं। ये गतिविधियाँ दर्द, सूजन और टेंडोनाइटिस (8) के अन्य लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं।

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8. अरंडी का तेल

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आपको चाहिये होगा

• शीत संपीड़ित अरंडी का तेल का 1 बड़ा चम्मच
• एक गर्म सेक

तुम्हे जो करना है

1. अपनी हथेलियों में ठंडे-संकुचित अरंडी के तेल का एक बड़ा चमचा लें।
2. प्रभावित कण्डरा के चारों ओर इसे धीरे से मालिश करें।
3. इसके ऊपर एक गर्म सेक रखें और इसे लगभग 20 मिनट तक छोड़ दें।
4. सेक निकालें और तेल बंद कुल्ला।

कितनी बार आपको यह करना चाहिए

ऐसा रोजाना दो बार करें।

क्यों यह काम करता है

कैस्टर ऑयल में रिकिनोइलिक एसिड होता है जो एंटी-इंफ्लेमेटरी और एनाल्जेसिक गुण रखता है जो दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकता है (9)।

9. हल्दी

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आपको चाहिये होगा

• 1 चम्मच हल्दी पाउडर
• 1 गिलास गर्म दूध

तुम्हे जो करना है

1. एक गिलास गर्म दूध में एक चम्मच हल्दी पाउडर मिलाएं।
2. अच्छी तरह मिलाएं और शंखनाद करें।
3. आप हल्दी पाउडर और पानी के साथ एक पेस्ट भी बना सकते हैं और इसे प्रभावित जगह पर लगा सकते हैं।

कितनी बार आपको यह करना चाहिए

इसे आप रोजाना एक बार कर सकते हैं।

क्यों यह काम करता है

हल्दी में करक्यूमिन होता है। कर्क्यूमिन में एंटी-इंफ्लेमेटरी और एनाल्जेसिक गुण होते हैं जो टेंडोनाइटिस को ठीक करने और इसके लक्षणों (10), (11) को कम करने में मदद कर सकते हैं।

Tendonitis के लिए इन प्राकृतिक उपचारों के अलावा, इस स्थिति के लक्षणों को कम करने के लिए कुछ चिकित्सा उपचार उपलब्ध हैं। उनकी चर्चा नीचे की गई है।

अन्य उपचार के तरीके

आपका डॉक्टर आपको पहले पर्याप्त आराम करने का सुझाव देगा और आपको आइस पैक का उपयोग करने के लिए भी कह सकता है।

आपको दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं जैसे:

• इबुप्रोफेन की तरह गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन
• भौतिक चिकित्सा जिसमें प्रभावित क्षेत्र की मालिश शामिल हो सकती है

यदि आपकी स्थिति बनी रहती है और कण्डरा के आस-पास भी कैल्शियम जमा होता है, तो आपको शॉक वेव थेरेपी का लाभ उठाना पड़ सकता है।

हालांकि, यदि आपकी स्थिति बहुत लंबे समय तक प्रभावित टेंडन को छोड़ने के कारण बिगड़ती है, तो कण्डरा टूटने का कारण बनता है, आपको सर्जरी से गुजरना पड़ सकता है।

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सर्वश्रेष्ठ आहार टेंडोनाइटिस के लिए

खाने के लिए खाद्य पदार्थ

कण्डराशोथ में मदद करने वाले खाद्य पदार्थ ज्यादातर विरोधी भड़काऊ होते हैं। उनमे शामिल है:

• विटामिन सी युक्त खाद्य पदार्थ जैसे खट्टे फल, हरी पत्तेदार सब्जियां, बेल मिर्च, ब्रोकोली, और पपीता
• साबुत अनाज जैसे कि ब्राउन राइस, स्पेल्ड, ओट्स और राई
• वसायुक्त मछली, अखरोट, अलसी, कैनोला तेल, और चिया बीज जैसे ओमेगा -3 युक्त खाद्य पदार्थ

भोजन से बचें

इन खाद्य पदार्थों से बचें:

• खाद्य पदार्थ जिनमें उच्च वसा वाले डेयरी और मांस जैसे मेमने और स्टेक जैसे संतृप्त वसा होते हैं
• सफेद अनाज, सफेद पास्ता, प्रेट्ज़ेल और कम फाइबर अनाज जैसे परिष्कृत अनाज
• कैंडी, शीतल पेय, और पेस्ट्री जैसे मुफ्त चीनी वाले खाद्य पदार्थ
• कैफीन
• शराब

इन आहार युक्तियों के अलावा, कुछ रोकथाम युक्तियों का पालन करने से स्थिति की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिल सकती है।

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रोकथाम के उपाय

• अभ्यास अभ्यास करें जो आपके कण्डरा के आसपास की मांसपेशियों को खींचने और मजबूत करने में मदद करते हैं।
• इससे पहले वार्मिंग करना और कड़े वर्कआउट के बाद ठंडक देना भी टेंडिनाइटिस को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।
• एक घायल कण्डरा के दोहराया उपयोग से बचें।
• बहुत देर तक एक ही स्थिति में रहने से बचें।
• अपने आप को पर्याप्त आराम दें ताकि आपका शरीर आपके कण्डरा की मरम्मत करने की दिशा में काम करे।

बहुत लंबे समय तक अनुपचारित टेंडोनाइटिस छोड़ने के निहितार्थ से अब आप काफी अवगत होना चाहिए। यदि आप उपचार में देरी करने का निर्णय लेते हैं तो एक साधारण स्थिति प्रगति कर सकती है और जटिल हो सकती है। आपको बस इतना करना है कि टेंडोनिटिस और इसके लक्षणों से सफलतापूर्वक निपटने के लिए इस पोस्ट में सूचीबद्ध उपायों और युक्तियों के संयोजन का पालन करें।

क्या आपको टेंडोनाइटिस के बारे में कोई अन्य संदेह या प्रश्न हैं? हमें नीचे टिप्पणी में पूछें।

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पाठकों के सवालों के विशेषज्ञ के जवाब

टेंडोनाइटिस के लिए डॉक्टर को कब देखना है?

एक चिकित्सक को तुरंत देखें यदि आपको प्रभावित क्षेत्र में आवर्ती दर्द और / या सूजन का अनुभव होता है जो आराम या दवाओं के बावजूद कम नहीं होता है। यह आमतौर पर तब होता है जब आपने अपने कण्डरा को तोड़ दिया हो।

Tendonitis के लिए सबसे अच्छा आवश्यक तेल क्या हैं?

आवश्यक तेल जो विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक हैं, टेंडोनाइटिस से राहत देने में बहुत मदद कर सकते हैं। कुछ ऐसे ही आवश्यक तेल हैं लैवेंडर ऑयल, पेपरमिंट ऑयल, स्वीट मार्जोरम ऑयल, लोबान ऑयल, हेलिक्रिस्म ऑयल, लेमनग्रास ऑयल और कैमोमाइल ऑयल।

कितना दर्दनाक है कैलेंडिस टेंडोनाइटिस?

जब तक कैल्शियम जमा नहीं होता है, तब तक कैल्शियम टेंडोनाइटिस बहुत अधिक चिंता का विषय नहीं है। कैल्शियम का जमाव ज्यादातर मांसपेशियों और टेंडन में होता है जो आपके कंधे के जोड़ों को घेरे रहते हैं। इस स्थिति की प्रगति के बेहद दर्दनाक परिणाम हो सकते हैं, और यह आपके आंदोलन को ख़राब करने में भी सक्षम है।

संदर्भ

9. "मैग्नीशियम सूजन कम करने वाले साइटोकिन उत्पादन को कम करता है: एक नोवेल इनटेम इम्यूनोमॉड्यूलेटरी मैकेनिज्म", जर्नल ऑफ इम्यूनोलॉजी, यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन

2. "उच्च वसा वाले आहार पर सिंथेटिक एसिटिक एसिड सिरका और निपा सिरका के विरोधी भड़काऊ और विरोधी भड़काऊ प्रभाव। -उपस्थित मोटापे से ग्रस्त चूहों ”, वैज्ञानिक रिपोर्ट्स, यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन

3.“ स्प्रिंट-अंतराल प्रशिक्षण के लिए प्रणालीगत उपचय और भड़काऊ प्रतिक्रिया पर स्थानीय कोल्ड-पैक अनुप्रयोग का प्रभाव: एक संभावित तुलनात्मक परीक्षण ”, एप्लाइड फिजियोलॉजी के यूरोपीय जर्नल, यूएस नेशनल

4. मेडिसिन की लाइब्रेरी 4. "ऑस्टियोआर्थराइटिस में चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन की खुराक", गठिया फाउंडेशन

5. "दर्द प्रबंधन के लिए सामयिक capsaicin: चिकित्सीय क्षमता और नए उच्च एकाग्रता capsaicin 8% पैच की कार्रवाई के तंत्र", संज्ञाहरण के ब्रिटिश जर्नल, अमेरिका के नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन

6. "Capsaicin इकबाल को रोककर विरोधी भड़काऊ संपत्ति प्रदर्शित करता है LPS- उत्तेजित पेरिटोनियल मैक्रोफेज में गिरावट ”, सेल्युलर सिगनलिंग, यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ़ मेडिसिन

7.“ हाई-डोज़ विटामिन सी सप्लीमेंट स्वस्थ चूहों में अकिलीज़ टेंडन हीलिंग को तेज करता है ”, ऑर्थोपेडिक ऑफ़ ऑर्थोपेडिक एंड ट्रॉमा सर्जरी, यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ़ मेडिसिन

8 "एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी गतिविधियाँ-ofingerol", जर्नल ऑफ़ एथनोफार्माकोलॉजी, यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ़ मेडिसिन

9. "सूजन के तीव्र और उपकालिक प्रयोगात्मक मॉडल में रिकिनोइलिक एसिड का प्रभाव", सूजन के मध्यस्थ, यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन

10. " करक्यूमिन के विरोधी भड़काऊ गुण, करक्यूमिन लोंगा का एक प्रमुख घटक: प्रीक्लिनिकल और नैदानिक ​​अनुसंधान की समीक्षा ", अल्टरनेटिव मेडिसिन रिव्यू, यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ़ मेडिसिन

11." करक्यूमिन और डाइक्लोफेनाक के प्रीमेप्टिव एनाल्जेसिक प्रभावों की तुलना ", ब्रातिस्लावा मेडिकल जर्नल, यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ़ मेडिसिन